A RITIDOPLASTIA (lifting facial) ou cirurgia de rejuvenescimento facial, é uma cirurgia altamente gratificante, capaz de corrigir alterações da forma facial decorrentes de flacidez e rugas, ocasionadas por fatores como a exposição solar excessiva e prolongada, ação da força da gravidade, contração muscular repetida durante a expressão facial originando sulcos e rugas de expressão, que com o tempo transformam-se em fraturas cutâneas, dando à face as características típicas da face do idoso, mesmo quando a idade do(a) paciente é muito inferior à aparente.

TIPOS DE RITIDOPLASTIA:

RITIDOPLASTIA CLÁSSICA:

Consiste no descolamento da pele da face e do pescoço, e posterior tração nos sentidos postero-superior das camadas supefriciais da face (pele e gordura) e da camada superficial aos músculos da expressão facial chamada de S.M.A.S (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial), seguida da retirada do excesso de pele facial e do pescoço. Como consequencia desta cirurgia haverá duas tênues cicatrizes: uma na frente e outra atrás da orelha, em lugares de pregas naturais o que as tornará imperceptíveis com o tempo.

TIPOS DE RITIDOPLASTIA CLÁSSICA:

- LIFTING FACIAL COMPLETO

Nesta cirurgia, tratamos os teços superior, médio e inferior da face, através de incisões na frente e atrás das orelhas, as quais se prolongam até as regiões temporais, seja dentro do cabelo ou na frente deste, dependendo do caso. Esta cirurgia permite o levantamento dos três terços da face e a retirada do excesso cutâneo; sendo indicada para pacientes com flacidez músculo-aponeurótica facial, acompanhada de excesso de pele na face e no pescoço e de queda nos supercílios.

- MÍNI-LIFTING: LIFTING ABERTO DO TERÇO MÉDIO DA FACE

É a nossa preferência não chamar esta cirurgia de "míni-lifting" pois o termo "míni" denota um procedimento pequeno ou menor, o que não se aplica a esta cirurgia, já que é basicamente a mesma descrita anteriormente, salvo pela ausência de incisão nas partes laterais da testa (regiões temporais). Este tipo de cirurgia é reservado para as pacientes mais jovens, com flacidez restrita à área das bochechas e o pescoço, com excesso cutâneo e sem alterações da posição das sobrancelhas.

- LIFTING CERVICAL OU DO TERÇO INFERIOR:

As incisões estão localizadas na parte posterior das orelhas desde o pólo superior destas até o lóbulo auricular, extendendo-se por trás até a raiz do pé do cabelo. Descolamos toda a pele do pescoço e realizamos suturas no músculo superficial do pescoço (platisma) para corigir a flacidez. Em aluguns casos é necessário cortar pequenas porções do platisma para eliminar umas bandas verticais chamadas bandas platismais. Nesta cirurgia pode ser necessária também uma incisão sob o queixo para tratar a flacidez do submento e retirar a "papada".

COMO SÃO REALIZADAS ESTAS CIRURGIAS?

1. A área é previamente marcada com a(o) paciente sentada(o)

2. O paciente é anestesiado, sendo feita a desinfecção do local

3. É marcada a incisão na prega localizada na frente e atrás das orelhas, descolando a pele de toda a área atrás da orelha, bochecha, pescoço e da região lateral da testa

4.. Aplica-se tensão à musculatura superficial da face plicando-a com pontos de tração superior

5. Traciona-se a pele em sentido posterior e superior para calcular o excesso de pele a ser retirado

6. Resseca-se o excesso de pele na frente e atrás da orelha e coloca-se um dreno de aspiração para evitar hematomas que é retirado no dia seguinte ou em raros casos dois ou três dias depois.

7. A sutura da gordura e a pele é feita com fio de nylon que é retirado entre o 5o. e 8o. día pós-operatório.

8. Curativo oclusivo e protetor com bandagens elásticas é confeccionado.

9. O paciente recebe alta no dia seguinte ou em raros casos dois ou três dias depois.

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RITIDOPLASTIA ENDOSCÓPICA DO TERÇO MÉDIO DA FACE:

Éste procedimento está indicado para pacientes mais jovens e cuja queixa fundamental seja flacidez e perda de volume do teço médio da face, associada à sulcos naso-lábio-genianos profundos (bigode chinês), acompanhados ou não de queda do ângulo da boca e sem flacidez cutânea nem excesso de pele.

As incisões são realizadas nas partes laterais da testa (regiões temporais) e através destas introduzimos uns instrumentos especiais que com a ajuda do endoscópio, nos ajudam a descolar de uma forma segura os músculos faciais pela sua face profunda para, posteriormente fixá-los com a ajuda de suturas ou dispositivos especiais chamados de "Endotine". Este tipo de cirurgia pode ser associado ao lifting clássico do terço médio, que nos permite dar resultados mais duradouros e naturais ao "mini-lifting" com reposicionamento volumétrico do terço médio, que não é possível com a técnica clássica

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RITIDOPLASTIA ENDOSCÓPICA DO TERÇO SUPERIOR DA FACE:

Realizamos também cirurgia endoscópica na área das sobrancelhas para levantá-las e também para corrigir assimetrias das mesmas. Nesta cirurgia, podemos adicionalmente realizar pequenos cortes nos músculos da expressão frontal e acima do nariz, que ocasionam aquelas rugas verticais na testa que tanto incomodam a muitos(as), pois conferem à pessoa um aspecto de face muito séria. Neste procedimento são feitas três incisões verticais de 1 cm atrás do pé do cabelo na região da testa.

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