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A CIRURGIA PLÁSTICA
ENDOSCÓPICA nasceu da necessidade de realizar cirurgias
com incisões reduzidas ou inexistentes na área a ser
tratada, tal é o caso da cirurgia de rejuvenescimento facial
(lifting facial endoscópico) em pacientes que não tinham
excesso de pele e por tanto, a existência de uma cicatriz de
lifting facial na pele da face era indesejável e
injustificável em alguém que só precisasse elevar os tecidos
profundos. Posteriormente estendeu a sua aplicação a outras
cirurgias para torná-las mais seguras em termos de revisão
da hemostasia (verificação da ausência de sangramento), como
acontece nas próteses de mama via axilar, nas quais era
muito difícil localizar um vaso sanguíneo que estivesse
sangrando fora do eixo da visão direta do cirurgião.
TIPOS DE CIRURGIA PLÁSTICA ENDOSCÓPICA:
RITIDOPLASTIA ENDOSCÓPICA (CIRURGIA PLÁSTICA ENDOSCÓPICA
FACIAL)
Nós utilizamos os recursos da vídeo-endoscopia nas nossas
cirurgias plásticas faciais em pacientes jovens (30-55 anos)
e que por fatores constitucionais e genéticos tenham
flacidez dos tecidos profundos da face ocasionando sulcos
(bigode chinês) marcados, porém que não tenham excesso de
pele. Existem basicamente dois tipos de cirurgia estética
videoendoscópica facial:
RITIDOPLASTIA ENDOSCÓPICA
DO TERÇO MÉDIO DA FACE:
Este procedimento está indicado para pacientes mais jovens e
cuja queixa fundamental seja flacidez e perda de volume do
teço médio da face, associada à sulcos naso-lábio-genianos
profundos (bigode chinês), acompanhados ou não de queda do
ângulo da boca e sem flacidez cutânea, nem excesso de pele.
Através de pequenas incisões dentro do cabelo, introduzimos
um instrumento óptico de 3 mm de diâmetro, ligado a uma
mícro-câmera e conectado a um monitor de vídeo de alta
resolução e a uma fonte de luz de xenon e realizamos o
descolamento dos músculos e tecidos profundos da face, seja
acima ou abaixo do periósteo (técnicas sub ou
supra-periostal) dependendo do caso e após este
descolamento, procedemos à fixação com a ajuda de suturas ou
dispositivos especiais chamados de "Endotine". Este tipo de
cirurgia pode ser associado ao lifting clássico do terço
médio, associação que nos permite dar resultados mais
duradouros e naturais ao "mini-lifting" com reposicionamento
volumétrico do terço médio, que não é possível de ser obtido
com a técnica clássica.
VEJA O VÍDEO DESTA CIRURGIA
clicando aqui!!.
RITIDOPLASTIA ENDOSCÓPICA DO TERÇO SUPERIOR DA FACE:
A indicação principal desta cirurgia é a elevação dos
supercílios nos pacientes com queda destes e também para
corrigir assimetrias das mesmas. Nesta cirurgia, podemos
adicionalmente realizar pequenos cortes nos músculos da
expressão frontal e acima do nariz, que ocasionam aquelas
rugas verticais e horizontais na testa que tanto incomodam a
muitos(as), pois conferem à pessoa um aspecto de face muito
séria ou ar de pessoa constantemente brava. Neste
procedimento são feitas três incisões verticais de 1 cm
atrás do pé do cabelo na região da testa.
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como o ou com maior que antes RITIDOPLASTIA (lifting facial)
ou cirurgia de rejuvenescimento facial, é uma cirurgia
altamente gratificante, capaz de corrigir alterações da
forma facial decorrentes de flacidez e rugas, ocasionadas
por fatores como a exposição solar excessiva e prolongada,
ação da força da gravidade, contração muscular repetida
durante a expressão facial originando sulcos e rugas de
expressão, que com o tempo transformam-se em fraturas
cutâneas, dando à face as características típicas da face do
idoso, mesmo quando a idade do(a) paciente é muito inferior
à aparente.
RINOPLASTIA VÍDEO-ASSISTIDA
O advento da cirurgia vídeo-endoscópica também nos ajudou na
correção de complexas alterações internas do nariz,
especialmente no que se refere ao septo nasal e aos
cornetos, permitindo o tratamento conservador destes
(turbinoplastia) ao invez da turbinectomia que era antes o
tratamento de escolha para a hipertrofia de cornetos.
MASTOPLASTIA DE AUMENTO VIA AXILAR VÍDEO-ASSISTIDA
Uma das grandes dificuldades na cirurgia de aumento mamário
por via axilar era a impossibilidade de localizar um
eventual sangramento de um vaso sanquíneo que estivesse fora
do alcance da visão direta do cirurgião, que nesta cirurgia
já é bem restrita. Assim, de acontecer este sangramento
incontrolável, o cirurgião era obrigado a abrir em outro
lugar, geralmente no sulco sub-mamário, para poder localizar
e controlar este sangramento. Então a paciente poderia
correr o risco de ficar com duas incisões ao inves de uma,
motivo pelo qual muitas pacientes desistiam desta via de
acesso antes da introdução da vídeo-endoscopia.
Atualmente a vídeo-endoscopia nos permite uma exploração
ampla em lugares da mama que erão inacessíveis quando
utilizada a técnica convencional.
GLÚTEOPLASTIA DE AUMENTO VIA VÍDEO-ASSISTIDA
Similar ao que acontece com a cirurgia de aumento mamário
por via axilar, na gluteoplastia com implantes podemos
realizar uma revisão da hemostasia mais completa e assim eli
era a impossibilidade de localizar um eventual sangramento
de um vaso sanquíneo que estivesse fora do alcance da visão
direta do cirurgião, que nesta cirurgia já é bem restrita.
Assim, de acontecer este sangramento incontrolável, o
cirurgião era obrigado a abrir em outro lugar, geralmente no
sulco sub-mamário, para poder localizar e controlar este
sangramento. Então a paciente poderia correr o risco de
ficar com duas incisões ao inves de uma, motivo pelo qual
muitas pacientes desistiam desta via de acesso antes da
introdução da vídeo-endoscopia.
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