Arte Cirúrgica Cirurgia Plástica

Tratamos os teços superior, médio e inferior da face, através de incisões na frente e atrás das orelhas. Algumas vezes prolongam-se até as regiões temporais, seja dentro do cabelo ou na frente deste, dependendo do caso. Esta cirurgia permite o levantamento dos três terços da face e a retirada do excesso cutâneo. Está indicada para pacientes com flacidez músculo-aponeurótica facial, acompanhada de excesso de pele na face e no pescoço e de queda nos supercílios.

Accordion content hereMini-liting (lifting dos terços médio e inferior da face) Preferimos não chamar esta cirurgia de "míni-lifting" pois o termo "míni" denota um procedimento pequeno ou menor, o que não se aplica a esta cirurgia. Ela é basicamente a mesma descrita anteriormente, porém sem incisões nas partes laterais da testa (regiões temporais). Assim, esta é reservada para pacientes com flacidez e excesso cutâneo restritos à área das bochechas do terço inferior da face, sem alterações na posição das sobrancelhas, nem excesso de pele no pescoço.

Esta cirurgia é basicamente indicada para pacientes com excesso de pele e flacidez nos terços médio e inferior da face e do pescoço, os quais são amplamente descolados para tratar a flacidez e remover o excesso de pele. Assim, as Incisões são as mesmas do mini-lifting, sendo que muitas vezes temos que adicionar uma incisão sob o queixo para retirar o excesso de pele da papada e tratar o afastamento dos músculos do assoalho da boca (platisma e digástricos).

Nesta cirurgia não há incisões na face, no lugar delas, realizamos pequenas incisões dentro do cabelo e através delas utilizamos instrumentos especiais para descolar os tecidos profundos da face que posteriormente, são tracionados e fixados aos tecidos profundos (aponeurose) do crânio , levantando a face e dando volume ao terço médio.

Esta cirurgia pode ser aberta ou puramente endoscópica, vai depender se existe ou não excesso de pele na face e no pescoço. Associamos as técnicas clássicas, a video-endoscopia facial para descolar os tecidos faciais dos ossos da face, assim, podemos promover sua elevação e fixação a estruturas profundas sob o couro cabeludo com fios especiais permanentes, que tornam a cirurgia mais duradoura, em média de 10 a 15 anos ou mais. Adicionalmente realizamos lipoenxertia facial em todos os locais onde as bolsas adiposas faciais tenham experimentado deflação (perda de volume), devolvendo assim o aspecto jovial à face e melhorando o aspecto da pele, devido à presença de células tronco na gordura enxertada

A duração do ato cirúrgico depende da técnica aplicada e do grau de complexidade da cirurgia, variando entre uma e seis horas com uma média de três a cinco horas, no entanto o tempo de cirurgia não deve ser confundido com tempo de estância no centro cirúrgico que geralmente é de seis a oito horas contando os preparativos da cirurgia e a recuperação pós-anestésica.

Segundo o tipo de abordagem, os tipos de incisão podem ser:

Lifting endoscópico
Incisões de 1 centímetro dentro do cabelo imediatamente atrás da linha de implantação do cabelo na linha média, uma outra seguindo uma linha nas caudas das sobrancelhas de cada lado e outras seguindo os polos superiores das orelhas, a nível do couro cabeludo, nas têmporas, além de duas pequenas incisões dentro da boca, na união do lábio superior e a gengiva, de cada lado. Este tipo de lifting não tem incisões na face.

Lifting 3D completo
As incisões acima mais uma incisão de cada lado do rosto, imediatamente na frente das orelhas, circundando estas e descendo pelo pé do cabelo atrás das orelhas. Estas incisões são necessárias para remover o excesso de pele da face e do pescoço. Em alguns casos, é necessária também uma incisão sob o queixo, em casos de flacidez excessiva do pescoço.

Não existe uma idade mínima ou máxima, porque cada paciente tem as suas particularidades e a flacidez facial pode ser precoce em alguns casos genéticos ou por perda excessiva de peso, como nos casos de pacientes pós-bariátricos ou que tem efeito sanfona (engorda e emagrece). Em termos gerais a paciente mais jovem que já operamos tinha 32 anos e a mais velha 91 anos (porém com um estado de saúde perfeito)

Isso depende do tipo de cirurgia e da susceptibilidade do paciente ao inchaço e aos roxos, tem pacientes que em quatro a cinco dias estão ótimos e tem uns poucos pacientes que mesmo após 8 semanas ainda estão inchados e com roxos na pele. Não existe uma forma de determinar o tempo exato de recuperação, mas em média os nossos pacientes estão ótimos já na segunda semana após a cirurgia

A duração do resultado depende da técnica aplicada e do grau de complexidade da cirurgia, variando entre oito a quinze anos.

Isso varia segundo o tipo de ritidoplastia, o grau de complexidade e as condições psicológicas do(a) paciente. Podendo ser realizada com anestesia local e sedação ou geral e você ficara hospitalizada(o) por 24 horas.

Geralmente sim, que serão retirados 24 horas após ou podem ficar por 48 horas, dependendo do caso.

Em termos gerais uma semana após a cirurgia

Sim!

o lifting facial 3D é uma das cirurgias plásticas mais complexas que existe e que maior curva de aprendizado e experiencia exige por parte do cirurgião, pois lidamos com uma área de anatomia complexa e com estruturas nobres (vasos e nervos), por tal motivo jamais realize uma cirurgia plástica do nariz com um dermatologista, dentista, biomédico ou qualquer outra pessoa diferente de um cirurgião plástico certificado

A complicação mais frequente deste tipo de cirurgia é o edema prolongado (inchaço que demora a desaparecer), necessitando do tratamento com compressas geladas inicialmente de forma contínua e posteriormente 3 vezes ao dia. (Casuística pessoal 50% dos pacientes) Alterações de sensibilidade e coceiras no couro cabeludo ou em outras partes do rosto. Incidência: frequente. Inerente ao tipo de cirurgia, na . (Casuística pessoal 2 casos em 20 anos) Hematoma. Incidência: frequente. Comum especialmente nos pacientes hipertensos que por um pico hipertensivo no pós-op imediato, pode provocar sangramento, podendo tornar necessária uma nova intervenção de emergência para tratar a complicação e drenar o hematoma. (Casuística pessoal 2 casos em 20 anos) Paralisia incompleta dos músculos da testa. Incidência: frequente. É produzida pela recuperação mais rápida do movimento de um dos lados da testa, que pode ser tratada com aplicações de toxina botulínica ou uma pequena cirurgia complementar (custos não inclusos na cirurgia contratada). (Casuística pessoal 4 casos em 20 anos). Deiscência (abertura) das feridas operatórias atrás das orelhas ou em outros lugares. Incidência: intermediária. Por ser uma área de difícil acesso para a limpeza, o paciente pode ter dificuldade para limpar esta área gerando acúmulo de secreções que pode levar a infecção e abertura da ferida. Por este motivo, recomendamos muita atenção e capricho na limpeza diária destas áreas. (Casuística pessoal 4 casos em 20 anos, resolução com tratamento tópico em 2 semanas) Necrose de pele. Incidência: Rara. Pacientes de pele muito fina, fumantes ou diabéticos podem ter maior predisposição para perda da vitalidade de segmentos de pele de tamanho variável, especialmente da pele atrás das orelhas. Felizmente está complicação resolve-se com tratamento local com pomadas e raramente deixa cicatrizes visíveis. (Casuística pessoal 3 casos em 20 anos, resolução com tratamento tópico em 3 semanas) Paralisia dos ramos frontal ou palpebral superior do nervo frontal. Incidência: frequente, na maioria das vezes pode ser produzida por uma variação anatômica na qual o nervo passa mais profundo que o habitual, podendo ser inadvertidamente tracionado durante a cirurgia. Esta complicação causa dificuldade para o fechamento do olho e pode necessitar de tratamento com medicamentos, fisioterapia ou até um implante de um peso de ouro (despesas não cobertas por este contrato). (Casuística pessoal 1 caso em 20 anos, resolução com fisioterapia em 8 semanas) É MINHA OBRIGAÇÃO INFORMAR ACERCA DAS COMPLICAÇÕES DESCRITAS, EMBORA SEJAM RARAS, E DEIXO AQUI CLARO QUE PODEM EXISTIR OUTRAS COMPLICAÇÕES QUE AINDA NÃO FORA. DESCRITAS NA LITERATURA, QUE DE VIREM A SE APRESENTAR, VOCÊ CONTARÁ COM TODO MEU APOIO E ACOMPANHAMENTO PARA TENTAR RESOLVER O CASO DA MELHOR MANEIRA POSSÍVEL.

É um procedimento cirúrgico complementar para corrigir algum defeito na cicatrização que possa ter causado uma necrose de pele ou abertura da ferida operatória ou uma possível assimetria (rara) ou cicatriz inestética, mas sem chegar a ser uma re-operação propriamente dita, já que as alterações não envolvem todos os segmentos da face.

Evitar fatores de risco para complicações: controle da pressão arterial e do açúcar no sangue, não fumar por um período de trinta dias antes e depois da cirurgia, não tomar AAS (aspirina, melhorar, etc) vitamina E ou Ginko Biloba nos 15 dias anteriores à cirurgia. Não usar pre-treino uma semana antes da cirurgia. Não usar cocaína ou anfetaminas quinze dias antes da cirurgia (informe sempre ao seu médico sobre o uso de qualquer substancia ou medicamento).

Não estabeleceremos honorários de equipe cirúrgica em caso de cirurgia para corrigir qualquer um dos problemas citados acima, mas será responsabilidade do paciente o pagamento de taxas hospitalares e materiais (quando necessários). Sugerimos sempre que seja feito um seguro que cubra possíveis complicações (cirurgia segura).